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医疗纠纷案件患者证据提供单
更新时间: 2017-08-01 11:09:05点击次数:767次

医疗纠纷案件患者证据提供单

     为科学合理确定本医疗纠纷案件中相关责任、损失以及赔偿金额,请患方按照以下要求向我委提供全部相关证据材料:

1. 尸检报告。

2. 医疗机构没有建立门诊病历档案的,由患者提供病历资料。

3. 需要赔偿医疗费的,需提供治疗医院的诊断证明和医药费、治疗费、住院费的单据或病历、处方认定。

4. 需要赔偿误工费的,需提供误工证明、休假证明、收入证明。

5. 需要赔偿护理费的,需提供治疗医院出具的护理证明、护理人员的误工证明。

6. 需要赔偿交通费、住宿费的,需提供与就医的地点、时间、人数、次数相符合的正式票据。

7. 需要赔偿残疾辅助器具费的,需提供医院意见证明。

8. 需赔偿被扶养人生活费的,需提供抚养关系证明(户口或公证书)

9.发生保险责任范围内的事故后,被保险人支付的事先经黑龙江省医疗纠纷理赔处理中心书面同意的仲裁或诉讼费用以及其他相关法律费用,保险人根据本合同的约定负责赔偿。法律费用包括事故鉴定费、查勘费、取证费、仲裁或诉讼费、案件受理费。

10.其他证明材料。

 

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